Co to jest niedociśnienie ortostatyczne (niskie ciśnienie krwi)?

Niedociśnienie ortostatyczne to nagły spadek ciśnienia krwi podczas wstawania z pozycji siedzącej lub leżącej. Możesz mieć zawroty głowy lub nawet zemdleć.

Przyczyny niedociśnienia ortostatycznego

Prawdopodobieństwo wystąpienia tej choroby jest większe, gdy jesteś starszy. Z wiekiem komórki serca i tętnic, które utrzymują ciśnienie krwi na stałym poziomie, reagują wolniej. Ponadto częściej przyjmujesz leki na cukrzycę lub choroby serca, co również może odgrywać pewną rolę.

Niektóre z rzeczy, które mogą prowadzić do niedociśnienia ortostatycznego to:

Odwodnienie. Dla wielu ludzi, niedociśnienie ortostatyczne zdarza się tylko raz na jakiś czas najczęściej dlatego, że masz mało płynów. Kiedy jesteś odwodniony, Twojemu organizmowi trudniej jest dokonać korekty w celu kontrolowania ciśnienia krwi.

Jedzenie. Nawet jedna trzecia starszych osób jest podatna na zawroty głowy po zjedzeniu dużego posiłku. Twoje jelito potrzebuje dużo krwi do strawienia pokarmu, przez co mniej krwi przepływa do innych części ciała. Kiedy twoje ciało nie może się do tego dostosować, ciśnienie krwi może spaść, a ty możesz poczuć się lekko oszołomiony lub przewrócić się. Lekarze nazywają to niedociśnieniem poposiłkowym.

Choroby serca i inne warunki medyczne. Ponieważ problem jest związany z ciśnieniem krwi, nie jest zaskakujące, że osoby z chorobami serca, problemami z zastawkami serca, niewydolnością serca lub wyjątkowo niskim tętnem (zwanym bradykardią) mogą mieć tego rodzaju zawroty głowy.

Badanie przeprowadzone na starszych kobietach wykazało, że większość z nich z zastoinową niewydolnością serca miała znaczny spadek ciśnienia krwi, gdy były odchylone do tyłu, a następnie przeniesione do pozycji pionowej. Spadało ono bardziej niż ciśnienie krwi osób, które nie miały problemów z sercem lub innych chorób. Około połowa miała też zauważalne objawy, podczas gdy żadna z pozostałych kobiet tego nie robiła, nawet gdy ich ciśnienie spadało.

Inne choroby, które mogą wpływać na ciśnienie krwi lub układ nerwowy to choroba Parkinsona, problemy z nadnerczami i tarczycą.

Anemia (stan, w którym nie masz wystarczającej ilości zdrowych czerwonych krwinek) lub utrata krwi mogą być przyczyną sporadycznych zawrotów głowy.

Przyczyny niedociśnienia ortostatycznego

Niedociśnienie ortostatyczne zazwyczaj wynika z zaburzeń leżących u podstaw choroby. Nie jest to choroba sama w sobie. Niektóre z wielu przyczyn niedociśnienia ortostatycznego obejmują:

• Gorączka
• Przedłużony odpoczynek w łóżku
• Nadmierne ilości alkoholu
• Niektóre leki, takie jak niektóre diuretyki lub leki przeciwnadciśnieniowe (na wysokie ciśnienie krwi)
• Odwodnienie z powodu wymiotów, biegunki lub obu tych czynników, jak w przypadku zapalenia żołądka i jelit
• Niektóre schorzenia, takie jak anemia, cukrzyca, żylaki lub niewydolność nadnerczy
• Choroby układu nerwowego, takie jak choroba Parkinsona lub neuropatia
• Problemy z sercem, w tym nieregularne bicie serca (arytmia serca), zastoinowa niewydolność serca, zwężenie aorty lub zawał serca
• Choroby rdzenia kręgowego, takie jak syringomyelia
• Zespół Shy Drager, zwyrodnieniowe zaburzenie mózgu i rdzenia kręgowego, które wpływa na funkcjonowanie autonomicznego układu nerwowego
• Znaczna utrata krwi.

Leczenie niedociśnienia ortostatycznego

Leczenie zależy od przyczyny. Opcje mogą obejmować:

• Płyny w celu leczenia odwodnienia
• Zarządzanie cukrzycą, takie jak regularne wstrzykiwanie insuliny
• Zmiana leków lub zmiana ich dawki, jeśli przyczyną są leki (czasami jednak odstawienie lub zmiana dawki danego leku może przynieść więcej szkody niż pożytku i należy to dokładnie rozważyć w porozumieniu z lekarzem)
• Leki, operacja lub oba te zabiegi w celu leczenia chorób serca
• Leki zwiększające objętość lub ciśnienie krwi, w tym kortykosteroidy
• Leki stosowane w leczeniu niedociśnienia ortostatycznego, w tym pirydostygmina, lek stosowany w leczeniu myasthenia gravis
• Szereg metod leczenia, ponieważ niedociśnienie ortostatyczne może mieć dwie lub więcej przyczyn
• W niektórych przypadkach wymagany jest kombinezon do ucisku dolnej części ciała.